Медицина выделяет много разновидностей рака кожи, но самый серьезный – это меланома, также известная как черная опухоль или черный рак. Долгое время главным критерием определения меланомы был список из четырех признаков ABCD, но этот перечень зачастую не позволял своевременно идентифицировать ранние стадии нодулярной (узловой, розовой) меланомы. Поэтому к опроснику были добавлены пункты EFG, так что сейчас ПОЛНЫЙ СПИСОК ТРЕВОЖНЫХ ФАКТОРОВ ВКЛЮЧАЕТ 7 ПУНКТОВ. Их необходимо знать, что вовремя диагностировать рак и начать лечение, а не принимать болезнь за безобидную родинку.
7 тревожных знаков, указывающих на меланому:
Признаки ABCD+EFG!
- Asymmetry. Асимметричность родинки или пятна на коже, отличие одной половинки от другой.
- Border. Неровные, размытые, зубчатые края.
- Color Variegation. Неоднородность цвета, наличие разных оттенков красного, синего, черного, серого или белого.
- Diameter. Диаметр ≥6 мм.
- Evolution. Эволюция, изменение размера, формы и цвета имеющейся родинки, появление новых. Дополнительный признак – Elevation – рост родинки в высоту.
- Firm. Плотность, твердость новообразование на ощупь.
- Growth. Стабильный рост новообразования на протяжении месяца и более.
Комбинирование дополнительных и основных критериев также повышает точность идентификации злокачественного образования и уверенность в правильность определения меланомы. Национальный институт здоровья Великобритании и Сеть межколлегиальный рекомендаций Шотландии уже предложили дополнить перечень 7 тревожных признаков тремя большими и четырьмя малыми тревожными сочетаниями критериев и дополнительными параметрами.
Большие поводы для тревоги:
- Изменение размера – появление новых родинок.
- Изменения формы – неровные края.
- Изменения цвета – неравномерная пигментация.
Малые поводы для тревоги:
- Диаметр ≥7 мм.
- Воспаление.
- Образование корки и кровотечение.
- Сенсорные изменения или зуд.
Ссылки:
- Susan Swetter, MD, Alan C Geller, RN, MPH. UpToDate website last updated: Oct 04, 2023, assessed Oct 31, 2023. <https://www.uptodate.com/contents/melanoma-clinical-features-and-diagnosis?search=MELANOMA&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H2682382315>
- Walter FM, Prevost AT, Vasconcelos J, et al. Using the 7-point checklist as a diagnostic aid for pigmented skin lesions in general practice: a diagnostic validation study. Br J Gen Pract. 2013;63(610):e345-e353. doi:10.3399/bjgp13X667213
