البواسير: الكشف المبكر يزيد من فرص الشفاء منها

تعرف على “البواسير”

البواسير هي أوردة متورمة في فتحة الشرج والمستقيم السفلي. تميل الأوردة المحيطة بالشرج إلى التمدد تحت الضغط، مما يسبب انتفاخًا أو تورمًا. يمكن أن تتطور هذه الحالة نتيجة زيادة الضغط في المستقيم السفلي. قد تظهر البواسير في مواقع مختلفة في الوقت نفسه. هناك نوعان من البواسير:

1.) البواسير الداخلية

تقع البواسير الداخلية داخل المستقيم فوق الخط المسنن المعروف بالخط المشطي. وهي مغطاة بخلايا مشابهة لتلك التي تبطن بقية الأمعاء. عادةً، لا يمكن رؤية البواسير الداخلية أو الشعور بها. لا يمكن لأطباء الجهاز الهضمي فحص البطانة الداخلية للمستقيم إلا باستخدام تنظير الشرج، وتنظير المستقيم، وتنظير القولون السيني. يمكن تصنيف البواسير الداخلية إلى أربع مراحل :

• المرحلة الأولى: تبرز البواسير الداخلية داخل القناة الشرجية دون أن تبرز. قد تُسبب نزيفًا شرجيًا
• المرحلة الثانية: تبرز البواسير عبر المستقيم مع إجهاد أثناء التبرز، لكنها تعود تلقائيًا إلى وضعها الأصلي بمجرد زوال الإجهاد بعد التبرز 
• المرحلة الثالثة : تخرج البواسير مع عملية الإخراج ، ولاتعود إلا بالضغط عليها بالإصبع 
• المرحلة الرابعة: تبرز البواسير ولا يمكن دفعها للخلف، مما يسبب عدم الراحة وألم المستقيم

2.) البواسير الخارجية

البواسير الخارجية هي بواسير تُصيب الأوردة خارج فتحة الشرج. تنشأ البواسير الخارجية أسفل خط المشط، وتكون مغطاة بخلايا تُشبه الجلد، وعادةً ما تكون أقل وردية بقليل من الجلد المحيط بها. يمكن رؤية انتفاخات خارجية ولمسها حول منطقة الشرج. قد تشمل الأعراض حكة أو تهيجًا في منطقة الشرج، وألمًا أو انزعاجًا، وتورمًا حول فتحة الشرج، ونزيفًا شرجيًا.

عوامل خطر الإصابة بالبواسير

يمكن أن تتطور البواسير من زيادة الضغط في الجزء السفلي من المستقيم بسبب:

• الإجهاد أثناء التبرز
• كثرة التبرز
• الجلوس على المرحاض لوقت طويل
• الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن
• استخدام الملينات والحقنة الشرجية بشكل متكرر ودون داع
• التقدم في العمر بسبب ضعف وتمدد الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم وفتحة الشرج
• السعال المزمن 
• السمنة
• رفع الأثقال بانتظام
• تليف الكبد الذي يؤثر على انتفاخ الأوردة في منطقة الشرج
• الوراثة مع وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير 
• أثناء الحمل: يسبب وزن الجنين ضغط على أعصاب منطقة الشرج

النتائج السريرية لجراحة البواسير

الجنس

---

التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10)

---

جراحة اليوم الواحد & العلاج للمرضى الداخليين

---

ألم ما بعد الجراحة

---

التشخيص بـ ICD 9

0% Complication rates

---

الإصابات المتكررة بها في سنة واحدة

---

تشخيص البواسير.

بالنسبة للبواسير الخارجية، عادةً ما يفحصها الأخصائيون. قد يشمل تشخيص البواسير الداخلية أن تفحص القناة الشرجية والمستقيم. تشمل الفحوصات والإجراءات فحصًا رقميًا بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومُزلق في المستقيم، وتحديد العلامات غير الطبيعية، والفحص البصري لفحص الجزء السفلي من القولون والمستقيم باستخدام منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني، بالإضافة إلى اختبارات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية الشرجية – المستقيمية. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، يمكن إجراء تنظير القولون والفحص التنظيري للأمعاء الغليظة والمستقيم للتحقق من التشخيص المؤكد، مما يؤدي إلى وضع خطط العلاج المناسبة.

علاج

العلاجات المنزلية

في معظم الحالات، تؤدي التدابير البسيطة إلى تخفيف الأعراض بينما تتحسن المشكلة من تلقاء نفسها.

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف / اتباع نظام غذائي غني بالألياف.
• استخدام العلاجات الموضعية.
• استرخي بانتظام في حمام دافئ.
• استخدام كمادات الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم
• تناول مسكنات الألم عن طريق الفم لتخفيف الانزعاج
• ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام
• شرب كمية كثيرة من الماء للحفاظ على البراز لينا وسهل المرور
• استخدام وسادة المقعد في الجلوس على أي سطح صلب
• تجنب استخدام ورق التواليت الجاف أو الخشن عند المسح بعد التغوط

إجراءات طبية

• ربط الشريط المطاطي
• الحقن (علاج بالتصليب)
• التخثر أو الكي

العمليات الجراحية

• جراحة استئصال البواسير
• عملية البواسير بالتدبيس
• عملية إزالة البواسير عبر الشرج (تقنية THD)
• علاج البواسير بالليزر
• الاستئصال بالترددات الراديوية