علاج آلام الظهر

تظهر آلام الظهر في جميع الأعمار. يُصاب معظم هؤلاء الأشخاص في سن العمل، وكبار السن، والأشخاص الذين يمارسون سلوكيات محفوفة بالمخاطر، مثل الجلوس لفترات طويلة في العمل، ورفع الأشياء الثقيلة، والحوادث الناتجة عن ممارسة الرياضة أو الأنشطة أو السفر. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب انضغاط العمود الفقري فوق العصب، أو انفتاق أو تليف القرص الفقري، وتشكل حصوات تضغط على العصب، مما يؤدي إلى آلام الظهر، وطقطقة أسفل الساقين على طول خط العصب. تختلف العلاجات باختلاف شدة انضغاط العصب، وتشمل تناول مسكنات الألم، وحقن الأدوية المضادة للالتهابات في العمود الفقري، والعلاج الطبيعي، وإعادة التأهيل على يد أخصائيي العلاج الطبيعي. وفي حالة الأعراض المزمنة، ينصح الطبيب بالعلاج الجراحي لضمان نتائج علاجية أفضل.

لتقييم الألم، نستخدم المعيار الدولي لتقييم الألم وهو مقياس القياس التناظري البصري (VAS) ومقياس التقييم العددي (NRS)، حيث يعني المستوى 0 عدم وجود ألم والمستوى 10 يعني أكبر قدر من الألم.

نتائج العلاج التي تلقاها المرضى من وحدة العظام وأكاديمية العمود الفقري في مستشفى بانكوك بوكيت

في عام ٢٠٢٣م، كان مرضى آلام أسفل الظهر في وحدة جراحة العظام وأكاديمية العمود الفقري بمستشفى بانكوك بوكيت يتلقون العلاج من خلال تناول مسكنات الألم، وتلقي العلاج الطبيعي، وإعادة التأهيل على يد أخصائيي العلاج الطبيعي المتخصصين في غضون ستة أسابيع. في حال عدم تحسن الأعراض، كان الطبيب يوصي بحقن العمود الفقري لتقليل الالت

جودة الحياة تعني القدرة على القيام بمختلف الأنشطة بشكل طبيعي لتقييم جودة الحياة، نستخدم مؤشر أوزويستري للإعاقة [3] الذي يشمل تقييم الألم، والعناية الذاتية، والحركة، والمشي، والوقوف، والجلوس، والنوم، والرفع، والجماع، والتواصل الاجتماعي.

في عام ٢٠٢٣م، خضع جميع المرضى الـ ١٣٣ الذين يعانون من آلام أسفل الظهر في أكاديمية العمود الفقري بمستشفى بانكوك بوكيت لحقن في القناة الشوكية لتقليل الالتهاب. وتم قياس جودة حياة المرضى باستخدام نموذج تقييم مؤشر أوزويستري للإعاقة المذكور أعلاه. ووفقًا للمعايير الدولية، أُجري التقييم خلال أسبوعين، وستة أسابيع، وثلاثة أشهر، وستة أشهر قبل العلاج وبعده. ونقيس النتائج ونبلغ عنها بمقارنة العلاج قبله وبعده بستة أشهر. في عام ٢٠٢٣، تحسنت الأعراض بشكل عام لدى ١٢٦ مريضًا من أصل ١٣١ مريضًا (تشمل أهداف العلاج المرضى الذين حققوا درجات جودة حياة أقل من ٢٠ على مؤشر أوزويستري للإعاقة، وبلغ متوسط ​​نسبة التحسن لدى المرضى الذين يعانون من أعراض تحسّن ٩٦٪، مقارنةً بالنتائج السابقة دون علاج).

المرضى المصايين بأمراض العمود الفقري:

تعني جودة الحياة القدرة على القيام بأنشطة مختلفة بشكل طبيعي ويتم تقييمها من خلال نموذج تقييم مقياس الحرارة EuroQOL [4] الذي يتكون من تقييم الحركة والعناية الذاتية والأنشطة المنتظمة وعدم الراحة والقلق والحالة الصحية في ذلك الوقت.

في عام ٢٠٢٣م، وقبل جراحة العمود الفقري، سيخضع جميع مرضى وحدة جراحة العظام وأكاديمية العمود الفقري بمستشفى بانكوك بوكيت لتقييم جودة حياتهم باستخدام نموذج تقييم جودة الحياة الأوروبي، مما يسمح للطبيب بمراقبة أعراض المريض ووضع خطة العلاج في غضون ستة أشهر بعد الجراحة، أظهرت النتائج تحسنًا في جودة حياة جميع المرضى، حيث ارتفع مؤشر جودة الحياة بنسبة ٢٥٪ مقارنةً بالنتائج قبل العلاج.

في عام 2023، لم يتعرض أي مريض لإصابة في النخاع الشوكي بعد جراحة العمود الفقري، وهي إحصائية بارزة عند مقارنتها بمعدل المرضى الذين لا يعانون من إصابات في النخاع الشوكي في جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية.

مصدر:

[1] الكلية الملكية للأطباء. تقييم الألم لدى كبار السن. إرشادات موجزة للممارسة الجيدة: سلسلة من المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة للإدارة السريرية. أكتوبر 2007. https://www.britishpainsociety.org/static/uploads/resources/files/book_pain_older_people.pdf 

[2] إلارد د.ر، أندروود م، أشانا ف، وآخرون. حقن المفاصل الوجيهية للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر غير المحددة المستمرة (دراسة حقن المفاصل الوجيهية): دراسة جدوى لتجربة عشوائية محكومة. ساوثهامبتون (المملكة المتحدة): مكتبة مجلات المعهد الوطني للبحوث الصحية؛ مايو ٢٠١٧. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436377/ 

[٣]  https://en.wikipedia.org/wiki/Oswestry_Disability_Index ، المجلس الوطني لأبحاث تقويم العظام في المركز الوطني لأبحاث تقويم العظام. مؤشر أوزويستري للإعاقة. ٢٠٠٦. https://www.ncor.org.uk/wp-content/uploads/2012/12/Oswestry-Disability-questionnairev2.pdf 

[٤] ماندي فان رينين، باس يانسن. دليل مستخدم EQ-5D-5L. معلومات أساسية حول كيفية استخدام أداة EQ-5D-5L. أبريل ٢٠١٥ [٥] صادقي، سعيد. مقاييس نتائج إصابات العمود الفقري للمرضى والأطباء. مستودع UMC (جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية). 2018. https://dspace.library.uu.nl/handle/1874/369695